의사에게 문의하십시오: 늑간 신경통은 개흉술 후에도 계속되는 통증입니다.

Mar 22, 2024

2023년 7월 29일(토)

친애하는 의사 여러분: 폐암 수술을 위해 개흉술을 받은 후, 횡격막에 압박감과 경련과 함께 통증과 따끔거림이 생겼습니다. 완화될 거라고 했는데 그렇지 않네요. 1년이 지났는데 경련이 갑자기 심해졌습니다. CT 스캔은 정상이며 약물과 물리 치료는 약간의 도움이 됩니다. 무슨 일이야?

친애하는 독자 여러분: 폐암의 일부 경우에는 수술이 치료 옵션입니다. 이는 폐의 작은 부분, 전체 엽 또는 폐 자체를 제거하는 것을 의미할 수 있습니다. 때로는 최소 침습적 절차를 사용하여 흉부 상부와 복부의 수술 목표에 도달할 수 있습니다. 그러나 이것이 불가능할 경우 개흉술이라는 수술이 필요하게 됩니다. 이는 외과 의사가 흉부 상부 또는 중간 부위에 직접 접근해야 할 때 사용됩니다. 이는 견갑골 아래 약 6인치 지점의 갈비뼈 사이를 절개하는 것을 수반합니다. 근육과 갈비뼈는 외과 의사가 목표 조직을 보고 도달할 수 있는 방식으로 조작됩니다.

개흉술은 중요한 수술입니다. 외과 의사는 바구니 모양의 흉곽 구조 내부에 접근하기 위해 근육, 결합 조직 및 복잡한 신경망을 절단합니다. 늑간 신경으로 알려진 이 신경은 흉곽과 복부 전체에 퍼져 있습니다.

시술 후 치유되는 동안 환자는 수술 부위뿐만 아니라 수술 부위를 만들기 위해 이동된 갈비뼈와 근육을 따라 통증, 불편함, 압박감을 경험합니다. 이는 종종 몇 주 동안 지속됩니다. 그러나 일부 환자의 경우 이러한 증상이 수개월 동안 지속됩니다. 이는 개흉술 후 통증 증후군으로 알려져 있습니다. 증상에는 가려움증, 따끔거림, 화끈거림 또는 따끔거림, 접촉이나 압력에 대한 민감도 증가, 둔하고 욱신거리는 통증부터 날카롭고 갑작스러운 통증까지 포함될 수 있습니다.

귀하의 경우와 마찬가지로 일부 환자는 흉곽과 횡격막 근육에 지속적인 압박감과 경련을 경험하며 이는 상당히 강해질 수 있습니다. 이것의 이름은 늑간 신경통입니다. 이는 몸을 비틀거나 돌리거나 재채기하는 등 몸통과 관련된 움직임에 의해 촉발될 수도 있고 자발적으로 발생할 수도 있습니다. 그 이유가 항상 명확하지는 않지만, 늑간 신경의 손상이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 잠재적인 원인으로는 지속적인 염증, 늑간 신경을 압박하거나 압박할 수 있는 흉터 조직의 형성, 신경 자체의 손상 등이 있습니다.

불행하게도 신경통은 비스테로이드성 항염증제에 잘 반응하지 않습니다. 다른 치료 옵션으로는 신경병증성 진통제, 특정 항우울제, 주기적인 신경 차단 주사 등이 있습니다. 신경 차단을 통해 이러한 유형의 통증과 관련된 특정 신경 경로가 확인되면 고주파 절제술이라는 치료법이 선택될 수 있습니다. 전파에서 발생하는 열에너지를 이용하여 특정 조직을 타겟으로 하는 시술입니다. 고주파 절제술은 대상포진, 헤르페스 및 허리 통증의 신경통을 관리하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 또한 늑간 신경통의 일부 사례를 관리하는데도 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. 이것이 귀하에게 선택 사항이 될 수 있는지 담당 의사가 조언해 드릴 수 있습니다.

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