정부병원 장루백 부족으로 난감한 상황에 처한 남아프리카공화국 환자들

Jul 23, 2023

게시자: Ndivhuwo Mukveho | 2023년 8월 29일 | 건강 시스템, 뉴스 | 0 |

“집 밖으로 나가고 싶지도 않아요. 공공장소에서 소변이나 대변이 샐까봐 두렵습니다. 이런 일은 집에 있을 때 주로 발생합니다. 나는 대부분의 시간 동안 스트레스를 받으며 지속적인 두려움과 걱정을 안고 살아갑니다. 대부분의 사람들은 제가 매일 직면하는 어려움을 이해하지도 못합니다.”라고 Heather White는 말합니다.

50세 화이트 씨는 장루를 갖고 살고 있습니다. 이것은 대변 및 소변과 같은 신체 폐기물을 결장조루 주머니, 요로조루 또는 회장조루 주머니로 알려진 수집 백으로 제거하는 데 사용되는 복부의 작은 구멍입니다. 화이트는 염증성 장질환의 일종인 크론병 진단을 받은 뒤 2014년 7월 장루를 수술했다.

현재까지 9년 넘게 White는 공중 보건 시설을 이용해 왔습니다. 그녀는 회장루 주머니를 얻기 위해 매달 요하네스버그에 있는 Chris Hani Baragwanath 병원을 방문합니다. 그러나 그녀는 항상 그것을 얻지는 않습니다. “어떤 달에는 2~5개를 얻습니다. 7월에는 운이 좋게도 10파우치를 받았어요.”라고 그녀는 말합니다.

그 전에는 지난해 11월부터 회장조루주머니를 받지 못했다. 그녀가 병원에 ​​갈 때마다 가방의 재고가 없었습니다.

East Rand 출신의 실업자 어머니는 Health-e News에 평소 배가 아프지 않으면 파우치 두 개를 사용한다고 말했습니다. 아침에 하나, 저녁에 하나.

하지만 지난 10개월 동안 화이트 씨는 하루 종일, 때로는 이틀 동안 회장조루 주머니 하나를 사용해야 했는데, 그녀는 민간 부문에서 가방을 구해오는 다른 장루 환자들로부터 기증받은 주머니를 받았습니다.

White 씨는 공중 보건 부문에서 파우치 부족 현상이 몇 년 전부터 시작됐지만 지금은 그 문제가 더욱 심해졌다고 말했습니다. “그때는 최소한 한 봉지 정도는 주곤 했는데, 한 달을 버틸 수 있을 정도는 아니었어요. 그런데 지금은 아무것도 얻지 못해서 상황이 더 나쁘다”고 말했다.

“회장루 주머니가 없다는 것은 어떤 형태의 위생 시설도 없는 집에서 사는 것과 같습니다. 힘들어요, 정말 힘들어요. 어떤 날에는 대안으로 몸에 테이프로 붙인 일반 비닐봉지를 사용해야 합니다. 이상적이지는 않지만 다른 선택의 여지가 없습니다.”라고 White는 말합니다.

Faizel Jacobs는 비영리 환자 옹호 단체인 남아프리카 Stomates 협회(SASS)의 창립자이자 코디네이터입니다. 그는 조직이 2022년 9월부터 부족에 대한 환자 불만을 접수해왔다고 말했습니다.

“우리는 꽤 오랫동안 국립 보건부와 다양한 지방 부서에 이 문제를 제기해 왔습니다. 그러나 이 상황을 해결하기 위해 아무 조치도 취해지지 않았습니다. 장루 환자들은 결장루 주머니가 없으면 정말 어려움을 겪고 있습니다. 이 가방은 저 같은 사람에게는 필수품이에요.”라고 Jacobs는 설명합니다.

케이프타운 출신의 제이콥스 씨도 장루 환자입니다. 그는 동료 장루 환자(장루를 가지고 생활하는 사람들)와는 달리 필요한 결장루 주머니 비용을 지불하는 의료 지원을 받고 있다고 말합니다. 그러나 그는 다른 환자들이 거의 매일 직면하는 시련에 대해 우려하고 있습니다.

“이대로 계속할 수는 없습니다. 장루 환자도 인간이고 존엄하게 치료받아야 합니다. 이들의 삶의 질은 결장조루술 주머니의 가용성에 달려 있습니다. 이 가방이 없으면 그들의 삶과 건강은 항상 위태로워집니다.”라고 Jacobs는 말합니다.

Eastern Cape에 거주하는 장루 전문의인 David Marks*는 Health-e News에 장루가 대변이 직장과 항문에 도달하지 않도록 하기 위해 시행된다고 말했습니다. 장루는 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.

Marks는 "직장 및 회음부에 대한 외상과 같은 다양한 경우에는 일반적으로 3~6개월 내에 원상복구되는 임시 전환 장루가 필요합니다."라고 설명합니다.

그는 남아프리카에서 장루가 발생하는 가장 큰 원인은 암이라고 말합니다. Marks는 장루 삽입용 결장루 주머니가 없으면 삶의 질이 저하된다고 말합니다. 그러나 비닐봉지 등의 대체품을 사용한다고 해서 반드시 감염이 발생하는 것은 아닙니다.

“하지만 상상할 수 있듯이 비닐봉지는 피부에 잘 붙지 않습니다. 그리고 냄새, 의복, 침구의 오염 등으로 인해 삶의 질이 심각하게 영향을 받게 됩니다. 냄새는 장루 환자에게만 영향을 미치는 것이 아니라 주변의 다른 사람들에게도 영향을 미칩니다.”라고 그는 말합니다.